老鄧：好啊，可以不用健保，用自費，掛號費+診察費共600。
病人：我只是想先檢查，有問題再掛號。
老鄧：所以你是想看不用錢的。
病人：不是啊，有問題我就會掛號。
老鄧：不管有沒有問題，要檢查就只兩個選擇，用健保，另一個自費。
病人：我去別家都可以。
老鄧：別的病人來我們家也都是這樣。
病人：我就是要先看看，有問題再掛號。
老鄧：你沒問題。
病人：你沒看怎麼知道沒問題。
老鄧：你沒掛號怎知我沒看。
病人：我
老鄧：不用再我了，其實你的問題很大，我能力有限，另請高明吧！
2016/6/29
下雨天，抬槓天（ㄧ）掛號篇
老鄧：好啊，可以不用健保，用自費，掛號費+診察費共600。
病人：我只是想先檢查，有問題再掛號。
老鄧：所以你是想看不用錢的。
病人：不是啊，有問題我就會掛號。
老鄧：不管有沒有問題，要檢查就只兩個選擇，用健保，另一個自費。
病人：我去別家都可以。
老鄧：別的病人來我們家也都是這樣。
病人：我就是要先看看，有問題再掛號。
老鄧：你沒問題。
病人：你沒看怎麼知道沒問題。
老鄧：你沒掛號怎知我沒看。
病人：我
老鄧：不用再我了，其實你的問題很大，我能力有限，另請高明吧！
2016/6/28
啥是「一例一休」？多了一休，是誰休誰
由於為落實周休2日，但又怕資方反彈，因此勞動部打算將《勞基法》規定「勞工每7日中至少應有1日休息，作為例假」，改為1天例假、1天休息日，若勞工同意，僱主可安排在休息日上班，但要加倍發給工資；待修法通過，則刪除爭議許久的7天國定假日。行政院昨晚舉行行政立法協調會報，以立法院本會期下月15日休會前通過為目標，版本即為「1例1休」。
雖然版本還沒通過，但已有醫師在問老鄧何謂「1例1休」？對將來排班有何影響？加班費怎麼給？因此老鄧就現有提出的草案來做說明，如果日後通過後還有其他修正，老鄧再另文說明。
原來每週40小時，一天例假。
ㄧ、勞工原可休息的假為(工資皆須照給)，
（一） 例假
勞工每七日中至少應有一日之休息，作為例假。如為四週變形工時，則二週內至少有二日之休息，作為例假。
（二） 休假
紀念日、勞動節日及其他由中央主管機關規定應放假之日，均應休假。因應工時縮短，依105.01.01將施行之勞基法施行細則第23條，共有12天放假日（這也是目前爭議部分，勞工要求補回被減少的7天假）。
（三）、特別休假
勞工在同一雇主或事業單位，繼續工作滿一定期間者，每年應依規定給予特別休假，例如，一年以上三年未滿者，給七日。
二、休息日之上班及工資
1.例假--因天災、事變或突發事件，雇主認有繼續工作之必要時，得停止假期。
但停止假期之工資，應加倍發給，並應於事後補假休息。
2. 休假日--指（二）休假日及（三）的特別休假日
雇主經徵得勞工同意於休假日工作者，工資應加倍發給，但不必補假。
也就是在每週仍是40小時之工時下，除原有一天例假外，雇主還需再給一天休假，此時因每週工時不變，對原有排班（以四周變形工時至為例）會有以下情況，
ㄧ、工時分配部分
1.每天工時10小時
原本分配四周變形工時，本來是以每天最多最多以10小時來分配（正常8小時＋加班最多2小時）的話，員工基本上四周皆可有8天以上休假（一例＋一休），這部分較沒問題。
2,每天8小時
因此為一週上5天，所以基本上也是 符合（一例＋一休）
3.每天工時有少於8小時
這部分就會比較有問題，因為若一位全職牙助每天工時安排少於8小時，那麼一週上班天數便會大於5天（也就是四周無法休到8天），此時會須考慮以下問題，
(1)得牙助同意
由於侵犯到牙助元可可休息之四個休假日（例假日4天基本上是不可佔用的，就算牙助同意也不行），因此必需事先獲得牙助同意。
(2)視為加班
就是因為佔用到原牙助休息日之時間（之前這四天休假日本屬可正常分配之日數，但因實施一例一休後，便屬員工之時間），故當員工必須於這些天數來上班時，視為加班，其時數也併入加班總時數計算（延長之工作時間，一個月不得超過四十六小時），至於加班費之計算方式，需等立法修正後方得知。
2. 休假日--指（二）休假日及（三）的特別休假日
雇主經徵得勞工同意於休假日工作者，工資應加倍發給，但不必補假。
「一例一休」
也就是在每週仍是40小時之工時下，除原有一天例假外，雇主還需再給一天休假，此時因每週工時不變，對原有排班（以四周變形工時至為例）會有以下情況，
ㄧ、工時分配部分
1.每天工時10小時
原本分配四周變形工時，本來是以每天最多最多以10小時來分配（正常8小時＋加班最多2小時）的話，員工基本上四周皆可有8天以上休假（一例＋一休），這部分較沒問題。
2,每天8小時
因此為一週上5天，所以基本上也是 符合（一例＋一休）
3.每天工時有少於8小時
這部分就會比較有問題，因為若一位全職牙助每天工時安排少於8小時，那麼一週上班天數便會大於5天（也就是四周無法休到8天），此時會須考慮以下問題，
(1)得牙助同意
由於侵犯到牙助元可可休息之四個休假日（例假日4天基本上是不可佔用的，就算牙助同意也不行），因此必需事先獲得牙助同意。
(2)視為加班
就是因為佔用到原牙助休息日之時間（之前這四天休假日本屬可正常分配之日數，但因實施一例一休後，便屬員工之時間），故當員工必須於這些天數來上班時，視為加班，其時數也併入加班總時數計算（延長之工作時間，一個月不得超過四十六小時），至於加班費之計算方式，需等立法修正後方得知。
「一例一休」與「全面週休兩日」
基本上只要是政府的規定，升斗小民的我們一向只能默默遵守，但有些政策卻往往是選舉下的畸形產物，這些改變真的是為勞工著想，真的是為台灣未來著想嗎？我不知，但我希望是，而且衷心希望是，更希望那天早日到來，如果可以。
2016/6/22
「關懷盾」，是關懷需要盾，還是需要盾才能關懷
每次見到醫護人員遭受暴力對待的新聞稿時，心中總是「百感焦集」，百感的是，就算是發生了一百次類似案件，新聞稿內容都差不多，「依法絕不寬貸」，焦集的是，就算次發了一百次新聞稿，也從來不會因此而與醫護人員的心有交集，反而卻只有讓醫護人員產生更多的焦急。
而最近更有「關懷盾」的出現http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20160621/890714/，原本是救命的醫護人員，結果不知是為了關懷需要拿盾，還是要拿盾才能關懷，關懷跟盾是兩種功能完全相反的東西，當關懷需拿出盾，或是拿出盾才能關懷時，「關懷」還存在社會正當性及意義嗎？
老實說，真的越看越無奈，越看越無助，為了降低及減少醫護人員傷亡，於是社會及相關單位，各種明招、暗招、武器，一湧而出，譴責、修法、發新聞稿、震怒等等，各種有聲無效的奇招，紛紛出籠，結果當然還是…。
對於此現象與解決方式，老鄧有些看法提供大家參考，希望能提供對醫護人員多一點依法來保護自己的幫助。
依法絕不寬貸
這是衛福部新聞稿最常見的字眼，其意義為何？讓我們來看看
ㄧ、有意義
身為主管機關，沒做事也要說說話，發發聲，因此在這方面絕對要肯定其意義，特別是，現在對這種聲明的要求，竟然是因為發聲的早，與前朝相比有效率，更被肯定其有作及有反應，所以做什麼不重要，至少烙狠話一定得越快越好。
二、有點意義
如果醫療機構發生事故後有回報，或主管機關透過大眾媒體報導而知悉且願意處理時，依照醫療法規定，為保障病人就醫安全，當有人以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，妨礙醫療業務之執行，致生危害醫療安全或其設施時，主管機關有權可處新臺幣三萬元以上五萬元以下罰鍰。如果還觸犯刑事責任，應該移送司法機關辦理。
三、沒有意義
以醫護人員被毆打造成傷害（非重傷或致死）為例，此時如要咎責打人者，有以下方式，
1. 被打之醫護人員主動向檢察官或警察機關提告傷害罪告訴。
2. 當醫護人員是在執行醫療業務時被毆打（請記得，只有在執行醫療業務時才適用，也就是還沒掛號或已退掛，則會比較有爭議），此時醫療機構或該人員，可依醫療法第106條第三項，「對於醫事人員執行醫療業務時，施強暴、脅迫，足以妨害醫事人員執行醫療業務者，處三年以下有期徒刑、拘役或新臺幣三十萬元以下罰金。」，向檢察官或警察機關提出告訴或告發。
3.刑事咎責應該是檢察官或法官的權利，所以「依法絕不寬貸」，院所主管機關既然沒有權限，哪來寬不寬貸。
關懷盾
關懷病人是醫護人員的責任，而盾牌是保護自己的工具，其原意應是希望醫護人員關懷之餘還能注意自己的安全及適當的保護自己。但老鄧對「關懷盾」卻有不同的解讀，
「關懷」
1. 同事應關懷及鼓勵打氣，不該冷眼旁觀，因為下一次可能就是你。
2. 同部門長官應關懷，鼓勵同仁依法提告及爭取權益，不要因怕替上級找麻煩而要求大事化小，或大事化無。
3. 院所應關懷，不該擔心影響醫院營運及生意，而要求醫護人員一味忍讓、退讓，應以院所資源主動出擊，提供被害醫護人員主、客觀上無條件支持，有時醫護人員不會提告的原因，常常是院所本身的態度，而非醫護人員不願提告。
4. 主管機關應主動「關懷」院所，讓院所知道隱蔽及姑息事件之後果是嚴重的，雖然現在已將事件通報列為評鑑項目，但畢竟那是被動及緩不濟急的，應該有更積極作為，逼迫院所除誠實通報外，更重要的是要求院所立即依法處理、處置，違反者開罰院所。
「盾」
1. 醫護人員隨身攜帶錄音裝置，遇到可能有問題的人，對話一律錄音，別擔心犯了罪，錄自己跟別人的對話，且不要隨便散播，不會有事，還可拿出來當證據。
2. 當執行醫療業務時，遇見糾紛及類似事件爭執、爭吵、爭鬧時，錄影音下來，因為院所依照醫療第24條第三項規定，「醫療機構應採必要措施，以確保醫事人員執行醫療業務時之安全」，本可採此措施。所以當出現狀況時，院所本就可依此規定，事先授權現場其他醫護人員遇此狀況，依法採來取確保措施，錄影音。只是大多院所在多一事不如少一事下，都不願也不想做此規定。
3. 對於急診室診間之錄影音雖有爭議，但老鄧認為，由於急診室暴力出現比例最高，公共空間本就可錄影，但診間或急救室，如為考量證據保存及提出，來確保醫護人員執行醫療業務安全，應可考慮依醫療法第24條3項規定，採必要措施，也就是裝置錄影音設備，來確保醫事人員執行醫療業務時之安全，當然該錄影資料需依照醫療法規保存使用，不可隨便洩漏病人資訊。
4. 司法機關能夠多比照上次拒絕易科罰金案例，讓此類人士之惡行，能得到司法上該有之懲處，相信類似處理方式一多，絕對對嚇阻這些人有相當警告作用。
關懷盾原意是好的，但卻是無奈的，也許大環境將來有機會改善，但卻是難預期的，依法來保護自己，或許是目前能做的，也是最有效的，因為冀望別人改變來保護自己，就像關懷別人卻要拿盾來預防自己被他傷害一樣，好笑。
2016/6/10
昔時橫波目，今作流淚泉—「說出影響力2」輔導員心得文
現在是怎樣的狀況，以前當學員寫心得文就算了，竟然連當輔導員也要跟人拼場寫心得文，ALEX、為民，都是你們，沒事有心得就算了，竟然還po文，這下不拼一下都不行了。
白頭宮男（不是宮刑之男ㄛ，別會錯意）話從頭，當「說出影響力1」結束後，得知有機會可以當下一班的輔導員時，當然卯足全力爭取，終於憲哥被我煩得頭昏腦脹時，不小心也不知為何點了頭，於是開啟了老鄧輔導員之旅。
日色欲盡花含煙，月明如素愁不眠。
越接近6/5的到來，在所輔導的學弟妹身上，感受到一股濃濃的壓力臨身之感，
每個人都卯足了全力在呢喃自語，自語什麼？自語如何突破自己的心，自語如何突破自己的意，自語如何突破自己的情，心要破的是，被禁錮許久未曾解放的心;意要破的是，被僵化許久沒有彈性的意;情要破的是，被冷凍許久未曾融化的情。大家積極準備的不只是故事的演練，而是自己。
趙瑟初停鳳凰柱，蜀琴欲奏鴛鴦絃。
很多人已經許久不曾講故事了，很多人更有許久不曾講自己的故事了，更多人不曾聽別人講故事了，但絕對有更多人沒有聽過別人自己內心的故事了，不論你想不想講、願不願意講聽，6/5絕對是讓自己重新洗牌的一天，因為你會被自己驅使去完成自己難忘的一天活動，因為就算你不擅長講自己的故事，他也會在這七分鐘內，不禁意流轉而出，你會意外、會驚慌，但絕不會失望，因你有重新檢視了自己一次。
此曲有意無人傳，願隨春風寄燕然。
每個人內心的自我，隨著年紀漸增，越來越裝作看不見，也越來被社會壓得越裝作看得見，那是掙扎與模糊，總是找不到交集的那天，6/5也許你又將看見，隨著年紀漸增真正的自我，及被社會壓得所沒看見的自我。
憶君迢迢隔青天，昔時橫波目，今作流淚泉。
時光流轉，回憶總時好像在眼前，但卻又遙遠，每次看見每位上台講故事的人，他們心中總是湧現當年時光流轉的片段，現在再說從前，心中淚流，眼也流淚，而聽著故事的我們，卻是今做橫波目，但卻淚流全，因為都是人生啊。
不信妾腸斷，歸來看取明鏡前。
6/5結束後，看見許多學弟妹的回饋，也許當下沒有悸動的肝腸寸斷，但回過頭後，鏡中的自己，或許自己最懂，因為「說出影響力2」的故事，感動了別人，更憾動了自己，一直被迫武裝的歲月，包括我自己。
醫療「器」材，還是醫療「氣」材
醫療「器」材，還是醫療「氣」材
近日一則有關牙醫師自大陸網站淘寶網大量購買且販售，未經衛福部核准的醫療器材「樹脂加熱器」，經台北地檢署指揮調查局台北市調處搜索這兩家診所，並約談醫師兼負責人等3名被告到案，晚間移送台北地檢署複訊後，檢察官依違反《藥事法》諭令簡男1萬元交保，其餘請回。
這件事在牙醫界引起許多討論，包括情感上、道德上、學理上的聲援，更甚者記者基於無罪推定下，即公佈相關牙醫師全名及影像照片等，是否符合隱私權之保障等方面，老鄧今天不談那些部分，主要來談談「醫療器材」這議題，因為本案最大的關鍵，便是衛福部目前似乎認定「樹脂加熱器」屬醫療器材？因為如果不是，則非屬藥事法範疇，如果真的是，則因該醫師除涉及輸入罪責外，又因涉及販售，此時得需再考量是否以知悉其為醫療器材為，分別可處三年以下及六個月以下有期徒刑。因此了解到底什麼才是屬醫療器材呢？或許是件重要的事了。
近日一則有關牙醫師自大陸網站淘寶網大量購買且販售，未經衛福部核准的醫療器材「樹脂加熱器」，經台北地檢署指揮調查局台北市調處搜索這兩家診所，並約談醫師兼負責人等3名被告到案，晚間移送台北地檢署複訊後，檢察官依違反《藥事法》諭令簡男1萬元交保，其餘請回。
這件事在牙醫界引起許多討論，包括情感上、道德上、學理上的聲援，更甚者記者基於無罪推定下，即公佈相關牙醫師全名及影像照片等，是否符合隱私權之保障等方面，老鄧今天不談那些部分，主要來談談「醫療器材」這議題，因為本案最大的關鍵，便是衛福部目前似乎認定「樹脂加熱器」屬醫療器材？因為如果不是，則非屬藥事法範疇，如果真的是，則因該醫師除涉及輸入罪責外，又因涉及販售，此時得需再考量是否以知悉其為醫療器材為，分別可處三年以下及六個月以下有期徒刑。因此了解到底什麼才是屬醫療器材呢？或許是件重要的事了。
老鄧看的法
ㄧ、何謂「醫療器材」
依照藥事法第13條第一項規定，本法所稱醫療器材，係用於診斷、治療、減輕、直接預防人類疾病、調節生育，或足以影響人類身體結構及機能，且非以藥理、免疫或代謝方法作用於人體，以達成其主要功能之儀器、器械、用具、物質、軟體、體外試劑及其相關物品。
此條在102年曾經修正過，舊條文為「本法所稱醫療器材，係包括診斷、治療、減輕或直接預防人類疾病，或足以影響人類身體結構及機能之儀器、器械、用具及其附件、配件、零件。」，由於「其附件、配件、零件」這內容，當初Ｘ光片顯影液產品便是因此被認定為，供醫療用Ｘ光片成為可供診斷用之附屬產品者，而被列屬醫療器材管理。
二、分類
如果屬於醫療器材，則其分類便依藥事法第13條第二項規定，由中央衛生主管機關應視實際需要，就其範圍、種類、管理及其他應管理事項，訂定醫療器材管理辦法規範之。
所以衛福部訂定了「醫療器材管理辦法」，將醫療器材依風險分為第一等級：低風險性。第二等級：中風險性。第三等級：高風險性等三級。又再依據功能、用途、使用方法及工作原理，分17類，其中牙科學在第6類，第17類為其他醫療器材，若不屬前面16類，則由中央衛生主管機關認定者。在其所公告分類分級品項中，牙科裝置屬第 F大項，如某品項未再分類中找到該品項，則屬F9999（其他），其風險程度分類則由衛福部認定。
三、罰則
1.未經核准擅自製造或輸入醫療器材者，處三年以下有期徒刑，得併科新臺
幣一千萬元以下罰金。
2.明知為前項之醫療器材而販賣、供應、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販
賣而陳列者，依前項規定處罰之。
3.因過失犯前項之罪者，處六月以下有期徒刑、拘役或科新臺幣五百萬元以
下罰金。
老鄧的看法
ㄧ、「器」材還是「氣」材
在尚未被認定是否為醫療器材前，如果牙醫師想輸入（攜入或進口）某類工具，要如何先自我檢視以避免可能觸法呢？
1.首先可先以其定義檢驗，若此用具是用於診斷、治療、減輕、直接預防人類疾病，或足以影響人類身體結構及機能，且非以藥理、免疫或代謝方法作用於人體，以達成其主要功能之儀器、器械、用具、物質、軟體、體外試劑及其相關物品，便都有可能為醫療器材。
例如「樹脂加熱器」便可能屬於治療人類疾病，或足以影響人類身體機能，且非以藥理、免疫或代謝方法作用於人體，以達成其主要功能之儀器、器械、用具，所以是有屬醫療器材的可能性。
2.依照衛福部函釋，辨別產品是否屬醫療器材，應視該產品原廠產品說明書中之相關資料予以認定，也就是說藉由原廠產品說明書中，所指其使用方法、功能、工作原理、成分含量等相關資料，來判定產品屬性。
例如本案之「樹脂加熱器」，透過淘寶網查詢可知，其製造者乃因國外同商品太貴，於是自行研發後，大幅降低成本並且功能不輸國外原廠，也就是說國外已有使用此類產品之依據可供查詢（有醫師提出南加大已使用多年），便可參考到底其生產目的是否存在為被判定醫療器材之可能，於是在想要使用及輸入這些國內尚未引進使用之產品時，便是否須有一些法意識，考慮是否可能有觸法之虞。
也因為原廠說明書是重要判斷依據，這也相當說明了有醫師提到的疑問，那我用溫奶器、酒精燈或鋼碗裝水來軟化樹脂，那麼這些器具是否也須衛福部許可字號的問題？因為這些產品當初之使用許可說明書，原始目的並非為軟化樹脂而用，因此便無需要醫療器材許可證明問題，也就無存在是否為醫療器材的問題。但如果「樹脂加熱器」其使用說明書或國外原廠使用說明書，有可能提到專為此目的，則此時使用者違法風險便會存在。
再舉另一例而言，相信大家常會去國外參加研討會，有時會在會場廠商處購買一些牙材或器械，相信許多人不知，這便有可能觸法，不要說有些一看就知攜入會違法之牙材或儀器，甚至連牙科手用器械，例如器械包括復形磨光器(operative burnisher)、復形汞合金輸送器(operative amalgam carrier)、汞合金彫刻器(amalgam carver)、牙周探針、根管髓腔擴齒鑽(endodontic pulp canal reamer)、牙冠拆除器(crown remover)、洗牙機頭、以及修復或印模劑之注射器（restorative or impression material syringe）等，都屬第一類風險之醫療器材，只要一帶入，便可能因為無國內醫療器材許可證而有違法的問題。
3.有牙醫師提到在「醫療器材之分類分級品項表」並未找到該品項適用項目，是否就非為醫療器材。這部分老鄧做個說明，此項目表使用之邏輯順序為，該器材必須先被衛福部認定為醫療器材後，才有此分項表之適用，因為此分項表僅供分類風險程度之用，而非認定是否為醫療器材之用。
例如本案之「樹脂加熱器」，透過淘寶網查詢可知，其製造者乃因國外同商品太貴，於是自行研發後，大幅降低成本並且功能不輸國外原廠，也就是說國外已有使用此類產品之依據可供查詢（有醫師提出南加大已使用多年），便可參考到底其生產目的是否存在為被判定醫療器材之可能，於是在想要使用及輸入這些國內尚未引進使用之產品時，便是否須有一些法意識，考慮是否可能有觸法之虞。
也因為原廠說明書是重要判斷依據，這也相當說明了有醫師提到的疑問，那我用溫奶器、酒精燈或鋼碗裝水來軟化樹脂，那麼這些器具是否也須衛福部許可字號的問題？因為這些產品當初之使用許可說明書，原始目的並非為軟化樹脂而用，因此便無需要醫療器材許可證明問題，也就無存在是否為醫療器材的問題。但如果「樹脂加熱器」其使用說明書或國外原廠使用說明書，有可能提到專為此目的，則此時使用者違法風險便會存在。
再舉另一例而言，相信大家常會去國外參加研討會，有時會在會場廠商處購買一些牙材或器械，相信許多人不知，這便有可能觸法，不要說有些一看就知攜入會違法之牙材或儀器，甚至連牙科手用器械，例如器械包括復形磨光器(operative burnisher)、復形汞合金輸送器(operative amalgam carrier)、汞合金彫刻器(amalgam carver)、牙周探針、根管髓腔擴齒鑽(endodontic pulp canal reamer)、牙冠拆除器(crown remover)、洗牙機頭、以及修復或印模劑之注射器（restorative or impression material syringe）等，都屬第一類風險之醫療器材，只要一帶入，便可能因為無國內醫療器材許可證而有違法的問題。
3.有牙醫師提到在「醫療器材之分類分級品項表」並未找到該品項適用項目，是否就非為醫療器材。這部分老鄧做個說明，此項目表使用之邏輯順序為，該器材必須先被衛福部認定為醫療器材後，才有此分項表之適用，因為此分項表僅供分類風險程度之用，而非認定是否為醫療器材之用。
二、不知者仍有罪
1.擅自輸入
只要所輸入為醫療器材，依法應向中央衛生主管機關申請查驗登記並繳納費用，經核准發給醫療器材許可證後，始得輸入，今天未得許可自行輸入醫療器材（不管你知不知情）違反者會被依處藥事法處處三年以下有期徒刑，得併科新臺幣一千萬元以下罰金。
2.販售
只要所輸入為醫療器材，依法應向中央衛生主管機關申請查驗登記並繳納費用，經核准發給醫療器材許可證後，始得輸入，今天未得許可自行輸入醫療器材（不管你知不知情）違反者會被依處藥事法處處三年以下有期徒刑，得併科新臺幣一千萬元以下罰金。
2.販售
雖然未輸入，但如果明知為醫療器材仍販賣或仲介買賣（牙保），仍會依1.之罰則處分。但如果你真的不知所販賣者為醫療器材，仍會被處六月以下有期徒刑、拘役或科新臺幣五百萬元以下罰金。
每次遇見法律事件時，許多人會利用其原始動機、目的、利益，來說明此事情，但老鄧常提醒大家，面對法律爭議時，首先必須先釐清的是，是否有違法的可能，及法律上可能攻防的方法，至於訴諸道德、情感、感情、動機、目的等方式，如果未違法，講沒講差不多，但如果真的違反，講這些對法官、檢察官量刑或緩起訴可能有幫助，但絕非可以透過這些來決定違法與否。法律不外人情，是指當被追究法律責任時，法官站在法律思考點上，透過你本身行外為之外的動機、目的等等因素，來考量你的刑責程度而已，絕非透過這些來決定自己違法與否。
三、法律不外人情
每次遇見法律事件時，許多人會利用其原始動機、目的、利益，來說明此事情，但老鄧常提醒大家，面對法律爭議時，首先必須先釐清的是，是否有違法的可能，及法律上可能攻防的方法，至於訴諸道德、情感、感情、動機、目的等方式，如果未違法，講沒講差不多，但如果真的違反，講這些對法官、檢察官量刑或緩起訴可能有幫助，但絕非可以透過這些來決定違法與否。法律不外人情，是指當被追究法律責任時，法官站在法律思考點上，透過你本身行外為之外的動機、目的等等因素，來考量你的刑責程度而已，絕非透過這些來決定自己違法與否。
四、小結
針對本案，身為牙醫師一份子，老鄧絕對贊成牙醫師應該爭取自己本身該有之權益，及申張自己該有之權利，但老鄧亦希望透過此次案例提醒大家，有些時候真的違法而可能不自知，那是因為我們很少注意這些地方，而非法找你麻煩，就算你不同意、滿意，但法是活生生存在那裡，當你踩到它時，不管故意或過失，不管你如何想、如何不滿，還是得正視它、面對它，畢竟這是唯一解決之道，否則好心的器材真的會變成「氣」材。。
2016/6/7
「上課欲記無從記，畫個圈兒替」—視覺工作記錄訪課後心得
「上課欲記無從記，畫個圈兒替」—視覺工作記錄訪課後心得
啊!我報不是心智圖的課嗎？怎會是視覺工作記錄坊，我不要畫圖，我不會畫圖，我怕畫圖，我要退費，的確，對於一個國一的美術作品，卻被兒子以為是小一作品的我，畫圖是人生一大夢靨，更是人生最大挑戰，我真的記得報的是盧慈偉老師的心智圖班啊，到底怎麼一回事，原來，盧老師及phoebe夫妻倆，一個開視覺，一個開心智圖課程，沒看清楚，一直到上課前才知道報錯了，所以只好將錯就錯，硬著頭皮來上視覺紀錄課程了。
上課欲記無從記，畫個圈兒替
「相思欲寄無從寄，畫個圈兒替。
話在圈兒外，心在圈兒裏。
單圈是我，雙圈是你。
你心中有我，我心中有你。
月缺了會圓，月圓了會缺。
我密密加圈，你密密知我意。
還有那說不盡的相思情，一路圈兒圈到底……」
這詞是朱淑貞寫的，她嫁給了一位讀過不少書的商人。新婚不久，丈夫外出經商，久未歸。她十分想念他，就給他寫了一封信。她丈夫拆開一看，信上沒有一個字，畫的全是圓圈兒，這是什麼意思呢？她丈夫苦思冥想，怎樣也猜不透這些圓圈代表什么意思。正在他發愁的時候，一陣風吹來，吹落了手中的信紙，她丈夫上前抬起，才發現後面有用楷書小字寫的一首詞，是對正面圈兒信的解釋。
視而不見
視圖而不見字，老師對於視覺紀錄過程，所欲呈現的精神，恰巧就如同這位妻子般，字有窮時，意無限矣，因此將心中所想、所欲、所意，透過圖像來表達，意簡言賅還不夠，一圖以括之，才是精萃。
覺而不覺
意覺而不字覺，每個小朋友，都有畫出他們自己想到、自己聽到、自己看到的本事，因為他們不識字，但隨著不同年齡的教育入侵，文字漸漸取代意象的描述，於是慢慢地剝奪了他們畫畫天賦，你我亦如此，所以沒人不會畫，只有因為很久沒畫，所以早就忘了那是以往既存的天賦，因為以前的我們是意覺而非字覺，只有不會寫，哪有不會畫。
畫畫是件難為情的事，不是件難的事。
一天的課程，為了解開我們的心防，老師帶領我們從一條線、一個圓、一個三角形，慢慢從新喚起沉睡已久的天賦（不過喚了老半天，好像還在昏睡），原來畫圖是件不難的事，當發現許多人跟你畫得差不多時，就更不是件難為情的事，視覺紀錄要的不是藝術，是意境，把你所看的文字、影響、情境，用邏輯的方式取其精萃，加上連結，就是自己思考的邏輯圖像。它不是寫真，也不求具象、更不求精準，只求真實反映自己的意象。
盡信書不如「盧」抒
視覺紀錄、塗鴉的書也許大家都閱讀了許多，但百聞不如一見，還不如來上一次盧老師的視覺紀錄，會讓你閱讀起來更有fu，盧老師抒發視覺紀錄的意境，真的來聽，比自己閱讀來得體會更多，雖然陰錯陽差報錯課，但人生有時總在許多意外時，得到另一種體驗，哈哈哈，我真的有畫、敢畫、想畫，雖然在上課前有偷偷放話給老師，至少要把我這繪畫白痴，教成繪畫低能，否則要給負評，但其實只是開開玩笑，因為事在人為，自己如果都不想學，誰來教都一樣，但如果自己願意想學，老師有教可就有差，更且如果學會視覺紀錄，哪天你的另一半畫圈圈給你的時候，就可以不用附記文字了。。
2016/6/2
老病人≠好病人，好病人小孩≠好小孩
老病人≠好病人，好病人小孩≠好小孩
前天網路一則http://m.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1713332，有關病人質疑醫師未按規定轉診，造成該名家屬死亡，到診所抗議，對於病人不幸過世，相信只要身為醫師當然感到遺憾，且不願見到。對於此件醫療糾紛，當然是各說各話，誰是誰非，也只能留給司法單位判定。
倒是此報導中，一段其中病人家屬的訴求，
「最難過的母親節！」家屬說，他們全家從小到大都是在百會看診，但診所卻未落實轉診制度，耽誤黃金治療時間，不希望母親走得不明不白，「一條生命就這樣不見，還我們一個公道！」
這段訴求，引起老鄧想起之前幾件與老病人及老病人小孩有關的案例，一些感觸及感覺，油然而生，在此與大家分享。
有些診所在地方執業往往超過2-30年，因此許多病人人都是從小看到大、從年輕看到年老、從未婚看到已婚、從無小孩到兒女成群，從最早一人來看，看到全家族都來看，期間的演變，當然是基於對你醫術及醫德的信任與肯定，此時身為醫師的我們當然心中會有一份驕傲與成就，但、但、但，往往許多醫療糾紛的可能產生，就在這份驕傲與成就中慢慢累積，等待適當時間突襲。
「驕傲」，會讓自己不知不覺喪失了提醒自己有時需「依法轉診」的動念，因為你覺得自己沒問題，因為你覺得不會有問題，更因為你會覺得一切都可在自己掌握中，所以你會流失警覺。
而「成就」，則會讓自己因為病人全家族都來給你看，你會自以為是的覺得他們不會對你的醫術與治療，產生一絲絲懷疑與不信任，因為他們給你看那麼久了，你也一直得到他們的誇獎與尊敬，所以你也會自然而然流失警覺。
「驕傲」與「成就」，會流失你對於醫療法賦予你所該有的注意義務的警覺，更會流失醫療法賦予你對於自己因專長及設備無法處理需轉診的警覺，因為你誤會了老病人＝好病人，老病人只是常來看診的病人，好病人則只是還沒發作的病人，兩者都不代表當你未依照醫療相關法規處置，而產生醫療爭議或糾紛時，會假裝沒這回事的人，或者會假裝因你是他的老醫師，所以認為你一定不會有錯的人，更絕不會是因為你把他當老病人，他就一定是好到不跟你計較及追究任何法律責任的人，請醒醒，醫療訴訟或爭議與「老」跟「好」都無關。
這可分為兩種情形，
1.當你診治好病人時，不幸發生遺憾的事實，好病人的小孩，並不會等於好小孩，而不追究你可能該有的法律責任，本案就是一例。
2.另一種狀況為，當你幫好病人的小孩診治時，產生醫療糾紛或意外，此時若你向老病人動之以情，希望能大事化小，小事化無時，通常會得到這樣的回覆，「哎，小孩大了，有自己的想法，我並無法左右他」。
以上兩種情況，發生對象不同，但結果都相同，就是好病人小孩≠好小孩。
對於長年來就診的病人與家屬而言，只要是人，彼此都可能會因醫病關係，與醫師產生正向的情感認同，在此時醫病信任關係和諧且溫暖，所以老病人幾乎與好病人畫上等號，而這些好病人小孩，更是好小孩，因為彼此並未存在可能打破好關係的事件基礎，但一旦產生醫療爭議或意外時，此時之前情感上的彼此認同，是否夠強壯連結至法律基礎上呢？由以往許多案例上看來，似乎不行，也不值得冒險來嘗試，因為將法律關係建立在情感訴求基礎上，就如如履薄冰般，需擔心隨時可能會破掉。
前天網路一則http://m.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1713332，有關病人質疑醫師未按規定轉診，造成該名家屬死亡，到診所抗議，對於病人不幸過世，相信只要身為醫師當然感到遺憾，且不願見到。對於此件醫療糾紛，當然是各說各話，誰是誰非，也只能留給司法單位判定。
倒是此報導中，一段其中病人家屬的訴求，
「最難過的母親節！」家屬說，他們全家從小到大都是在百會看診，但診所卻未落實轉診制度，耽誤黃金治療時間，不希望母親走得不明不白，「一條生命就這樣不見，還我們一個公道！」
這段訴求，引起老鄧想起之前幾件與老病人及老病人小孩有關的案例，一些感觸及感覺，油然而生，在此與大家分享。
老病人不等於好病人
有些診所在地方執業往往超過2-30年，因此許多病人人都是從小看到大、從年輕看到年老、從未婚看到已婚、從無小孩到兒女成群，從最早一人來看，看到全家族都來看，期間的演變，當然是基於對你醫術及醫德的信任與肯定，此時身為醫師的我們當然心中會有一份驕傲與成就，但、但、但，往往許多醫療糾紛的可能產生，就在這份驕傲與成就中慢慢累積，等待適當時間突襲。
「驕傲」，會讓自己不知不覺喪失了提醒自己有時需「依法轉診」的動念，因為你覺得自己沒問題，因為你覺得不會有問題，更因為你會覺得一切都可在自己掌握中，所以你會流失警覺。
而「成就」，則會讓自己因為病人全家族都來給你看，你會自以為是的覺得他們不會對你的醫術與治療，產生一絲絲懷疑與不信任，因為他們給你看那麼久了，你也一直得到他們的誇獎與尊敬，所以你也會自然而然流失警覺。
「驕傲」與「成就」，會流失你對於醫療法賦予你所該有的注意義務的警覺，更會流失醫療法賦予你對於自己因專長及設備無法處理需轉診的警覺，因為你誤會了老病人＝好病人，老病人只是常來看診的病人，好病人則只是還沒發作的病人，兩者都不代表當你未依照醫療相關法規處置，而產生醫療爭議或糾紛時，會假裝沒這回事的人，或者會假裝因你是他的老醫師，所以認為你一定不會有錯的人，更絕不會是因為你把他當老病人，他就一定是好到不跟你計較及追究任何法律責任的人，請醒醒，醫療訴訟或爭議與「老」跟「好」都無關。
好病人小孩≠好小孩
這可分為兩種情形，
1.當你診治好病人時，不幸發生遺憾的事實，好病人的小孩，並不會等於好小孩，而不追究你可能該有的法律責任，本案就是一例。
2.另一種狀況為，當你幫好病人的小孩診治時，產生醫療糾紛或意外，此時若你向老病人動之以情，希望能大事化小，小事化無時，通常會得到這樣的回覆，「哎，小孩大了，有自己的想法，我並無法左右他」。
以上兩種情況，發生對象不同，但結果都相同，就是好病人小孩≠好小孩。
情感≠法律
對於長年來就診的病人與家屬而言，只要是人，彼此都可能會因醫病關係，與醫師產生正向的情感認同，在此時醫病信任關係和諧且溫暖，所以老病人幾乎與好病人畫上等號，而這些好病人小孩，更是好小孩，因為彼此並未存在可能打破好關係的事件基礎，但一旦產生醫療爭議或意外時，此時之前情感上的彼此認同，是否夠強壯連結至法律基礎上呢？由以往許多案例上看來，似乎不行，也不值得冒險來嘗試，因為將法律關係建立在情感訴求基礎上，就如如履薄冰般，需擔心隨時可能會破掉。
老鄧從不否定及否認良好醫病關係不重要或不存在，我也十分同意這是改善醫療關係重要一環，但在現實社會環境中，更須認清楚另一件事，自以為好的醫病關係絕非解決醫療糾紛的萬靈丹，因為好的可能還不夠扎實，與其寄望於不確定且薄弱的醫病關係，還不如扎扎實實地依法行醫，例如本案，或許醫師對自己有信心、或許對自己很放心、或許對病人更安心、或許從不把它放在心，這些都不是建構良好醫病關係的目地。
地無分東西南北，人無分男女老幼，不管老病人、好病人、好小孩、好心人，依法該如何，一向是法律的範疇，絕非寄託感性來希望法律產生質變，反而理性的寄託在依法行醫的路上，或許才是保護自己的不二法門。
地無分東西南北，人無分男女老幼，不管老病人、好病人、好小孩、好心人，依法該如何，一向是法律的範疇，絕非寄託感性來希望法律產生質變，反而理性的寄託在依法行醫的路上，或許才是保護自己的不二法門。